Inschrijfformulier

Inschrijven

U kunt een verzoek indienen om zich als patiënt te laten registreren. Daarvoor vragen we u vriendelijk om het inschrijfformulier voor uzelf en eventueel ieder ander gezinslid afzonderlijk in te vullen.

Wij nemen vervolgens uw verzoek tot inschrijving in behandeling en berichten u als u in ons bestand bent opgenomen. Vervolgens zullen we u een email sturen waarin we vragen om uw BSN-nummer. Als wij deze hebben ontvangen nemen we contact met u op voor het maken van de eerste afspraak.